央廣網南京1月4日消息 據中國之聲《新聞縱橫》報道,根據醫保政策,參加普通醫保的市民,每年的醫保金如果沒有消費完,可以累計到下一年度。不過,有一些省市還有專門為慢性病醫保患者提供補貼的特殊政策,慢性病醫保患者如果當年用不完這些補貼,餘額就會被清零,來年再發放給有需要的人。這樣的政策,對於慢性小分子褐藻醣膠病醫保患者本人和其他患者來說,可以說體現了一種節約和公平。
  但是,在2013年的最後一天,江蘇省南京市白下中醫院里卻出現了一場“搶刷卡”活動房屋二胎,不少持有門診慢性病醫保卡的市民,用即將清零的醫保卡竟然刷出了“冬蟲夏草”。
  醫保卡刷出蟲草借錢西洋參
  2013年12月31日,記者來到了南京白下中醫院中藥房,中藥房窗口前不時有患者在取藥,記者觀察了約半個多小時,發現超過裝潢三分之一的取藥者取出的並不是中藥,而是西洋參、枸杞等滋補品,甚至還有價格昂貴的蟲草。
  記者:什支票貼現麼東西啊?
  取藥市民:蟲草啊?這不蟲草嗎?
  記者瞭解到,一盒蟲草在這裡的價格是1800元,屬於醫保嚴禁刷卡的滋補品。一位女士在聽說開滋補品竟然可以刷卡後,興衝衝地上樓找醫生開處方。
  就診市民:買完哎,今天最後一天,不買完明天也沒用了,過期了。
  記者:過期了?
  就診市民:那就開兩盒西洋參啊。三個西洋參,兩袋枸杞,反正今天不用了,明天就沒用了。
  隨後,這位女士在醫生那裡開出了一個拿藥的處方單,不過仔細查看後我們發現,這處方單上根本沒有西洋參等字眼,只有七八味中藥名。醫生表示,這個處方單上的中藥只是一個幌子,拿著這個單子到樓下藥房說要拿保健品,藥劑師就會“心領神會”。果然,在中藥房窗口,這位女士順利的拿到了四袋西洋參和四盒枸杞子。
  就診市民:我交了一百多塊錢。
  記者:那一共值多少錢呢?
  就診市民:這張是發票,632元。
  處方單上“小點”有蹊蹺
  明明醫生處方單上開出的是中草藥,為什麼到藥房就能變成滋補品呢?經過仔細對比,我們發現,凡是能拿到滋補品的處方,在每個藥名後面都有一個小點,而普通處方上,藥品名稱後卻沒有這個小點,對於這個小點的含意,藥房工作人員的回答很隱晦。
  記者:那個帶點的是什麼意思啊?
  工作人員:這個跟你不相干的。
  記者:那你這裡還有西洋參、枸杞子啊?
  工作人員:有啊,你先去交費。
  記者:要有我才去交費。
  工作人員:有啊有啊。
  在採訪中我們發現,在白下中醫院內,這種醫生幫患者開處方,刷醫保買保健品的情況十分普遍。
  白下中醫院皮膚科醫生:你還有門慢啊(門診慢性病醫保)?你是走門統(門診統籌醫保)還是門慢?
  記者:有門慢。
  白下中醫院皮膚科醫生:你門慢上還有錢啊?
  記者:有啊,6000多。
  白下中醫院皮膚科醫生:那就替你走門慢了,要是不走門慢就走門統。
  記者:有什麼區別啊?
  醫生:當然有區別了,你門慢不是一年三千塊錢嗎,你還用完啦?
  最後這段錄音,醫生問患者是走“門慢”,也就是門診慢性醫保來結賬,還是走“門統”,也就是門診統籌醫保來結賬。當患者告訴醫生自己的門診慢性醫保還有錢沒用完,醫生馬上建議患者走門診慢性醫保來結賬。也就是說,醫生在教患者刷醫保卡。
  醫院院長默認套醫保行為:“不用白不用”
  在2013年的最後一天,如此套用國家醫保資金,院方是如何管理的呢?記者將這一情況向白下中醫院的一位負責人反映,沒想到得到了意想不到的答案。
  郭院長竟然也表示,醫保上的的錢馬上就要過期了,不用白不用。
  白下中醫院郭院長:今天晚上12點零1分就用明天的賬戶了,你不用白不用,都給你了,你還來找領導,你拿回家去算了,不吱聲吶,你不用也白不用,馬上到今天晚上你還有什麼退頭呢?過年過節送給朋友用,你要知道,你不用的賬戶,到今天晚上全部打差全部結清。
  多部門介入調查 醫務人員或被吊銷行醫資格
  就白下中醫院套用國家醫保資金,大肆銷售滋補品一事,昨天(1月3日)南京社保中心趕到了白下區中醫院進行了取證。南京社保中心相關工作人員表示,目前有多個部門介入調查。
  工作人員:我們今天一早就趕到那邊取證了,找醫生找藥房找相關當事人,我們結果一齣來,肯定會第一時間通過你們進行通報。
  一經查實,醫院將面臨罰款及暫停醫保服務,醫生最嚴重可能被吊銷執照。
  工作人員:涉及到這種違規查實以後,涉及到醫院里騙取基金的,予以追回並給與2-5倍的罰款,責令進行整改,暫停醫保服務多長時間;違規的醫務人員這塊我們也進行處罰,性質嚴重的會建議衛生行政主管部門來吊銷行醫資質。
  另外,違規買藥的參保人員也將接受處罰,最高可達買藥金額的3倍。
  醫保資金就像是一個水池,全體參保人共同蓄水。誰生了病,就可以優先從池子里取水,優先得到照顧。但如果像南京白下中醫院這樣,縱容甚至幫助那些明明不需要的人想盡辦法從裡面舀水,那再大的水池,也很快會被舀乾。  (原標題:南京醫生幫市民套用醫保資金 醫保卡刷出冬蟲夏草)
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